BeitrittserklärungAngaben zur Person Anrede *FrauHerrDivers Vorname * Nachname * Geburtsdatum * Beruf Straße/Haus-Nr. * Postleitzahl * Ort * Telefon Mobil E-Mail * Zur Veröffentlichung von Mitglieds- und Geburtstagsjubiläen in unserer Vereinszeitschrift benötigen wir nach §5 Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Ihre Einwilligung. *Ja, ich bin mit der Veröffentlichung einverstandenNein, ich bin mit der Veröffentlichung nicht einverstandenIch werde Mitglied als: Mitgliedsart *Mensch mit geistiger BeeinträchtigungElternteil eines Menschen mit BeeinträchtigungGeschwisterkind eines Menschen mit BeeinträchtigungFreund/Fördererjuristische PersonEinzugsermächtigung Kontoinhaber (falls abweichend vom Antragssteller) IBAN * BIC * Bankinstitut * Höhe des jährlichen Beitrags (steuerbegünstigt) *36,00 € (Mindestbetrag)18,00 € (verminderter Betrag für Menschen mit Beeinträchtigung in der Lebenshilfe)eigener Betrag Betrag in Euro Einzugsermächtigung * (Ich ermächtige die Lebenshilfe Erlangen e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen)Ja, ich willige ein SEPA-Lastschriftmandat * (Ich ermächtige die Lebenshilfe Erlangen e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Lebenshilfe Erlangen e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ic)Ja, ich willige einMitgliedschaft beantragen Diese Feld nicht ausfüllen!
